Io sottoscritto,
intendo iscrivermi tramite l'associazione sportiva C.S.A.M. "Shoot Boxe" alla Federazione appartenente direttamente o tramite ente di promozione al CONI (comitato olimpico nazionale italiano) per lo sport da combattimento / disciplina / arte marziale da me prescelta nell'ambito di quelle praticate dall'associazione.
Il mio insegnante diretto, l'associazione C.S.A.M. "Shoot Boxe" e tutti gli organi ad essa superiori, il direttivo delle palestre, associazioni, strutture ospitanti i corsi della disciplina da me praticata mi considerano informato su tutte le norme che regolamentano la pratica, gli esami, la frequentazione, e tutto ciņ che concerne la vita sportiva al suo interno.
L'associazione C.S.A.M. "Shoot Boxe", tramite la firma del Responsabile di disciplina a tergo, si impegna a non divulgare a terzi i miei dati personali qui sotto specificati, almeno non senza mia specifica autorizzazione.

Io ____________________________________ autorizzo la divulgazione dei miei dati personali ad Organi, Associazioni, Enti di promozione, Federazioni Nazionali che si impegnano nell' ambito della disciplina o affine da me praticata nell'ambito di questa associazione sportiva.